Zahteva za vpogled oz. izdajo zdravstvene dokumentacije (kopije)
Od 12.6.2020 v SBT veljajo Navodila za posredovanje medicinske dokumentacije, ki predpisujejo tudi nov obrazec za pridobitev fotokopij medicinske dokumentacije.Izpolnjeno in podpisano vlogo je potrebno oddati na e-naslov info@sb-trbovlje.si ali po pošti na bolnišnični naslov (Splošna bolnišnica Trbovlje ; Rudarska cesta 9 ; 1420 Trbovlje).
VLOGA ZASE:
(PDF) ZAHTEVA za vpogled oz. izdajo zdravst. dokum.
VLOGA za drugo osebo (obvezna priloga je dokazilo o upravičenosti, skladno z zakonodajo: pooblastilo, sorodstvena vez, ...):
(PDF) ZAHTEVA (po pooblastilu oz. zakonu) za vpogled oz. izdajo zdravst. dokum.
Podatki iz zdravstvene dokumentacije pacientov sodijo med posebej občutljive osebne podatke, zato je potrebno z njimi ravnati v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov, Splošno uredbo o varstvu podatkov (GDPR) in drugimi veljavnimi predpisi. Sama seznanitev z zdravstveno dokumentacijo pa je urejena z Zakonom o pacientovih pravicah, ZVOPin Uredbo EU.
izvleček iz zakonodaje glede SEZNANITVE Z ZDRAVSTVENO DOKUMENTACIJO UMRLIH PACIENTOV:
Pravico do seznanitve z zdravstveno dokumentacijo po smrti pacienta imajo samo osebe, ki so za obdelavo podatkov pooblaščene z zakonom in osebe, za katere je pacient predhodno dal izrecno privolitev v pisni obliki (lahko določi osebe, ki se po njegovi smrti lahko seznanijo z njegovo zdravstveno dokumentacijo in tudi osebe, katerim seznanitev prepoveduje) (45. člen ZPacP). Ta prepoved oz. dovoljenje se lahko evidentira tudi v centralni evidenci zdravstvene dokumentacije.
Pravico do seznanitve imajo: pacientov zakonec, zunajzakonski partner, partner iz istospolne skupnosti, otroci in posvojenci, kadar teh oseb ni, pa pacientovi starši.
POMEMBNO: Osebam iz prejšnjega stavka se lahko omogoči dostop le do tistih podatkov, ki so potrebni za dosego zakonitega namena seznanitve. Če se želijo seznaniti z zdravstveno dokumentacijo, nastalo v času, ko umrli pacient ni bil sposoben odločanja o sebi in se je to stanje brez prekinitev nadaljevalo do njegove smrti, morajo za seznanitev izkazati pravni interes. Z zdravstveno dokumentacijo umrlega pacienta se lahko seznanijo tudi druge osebe, ki za to izkažejo pravni interes z ustrezno listino, pri čemer se jim omogoči le dostop do tistih podatkov, ki so potrebni za uveljavljanje njihovega pravnega interesa.
ZAKONITI NAMEN SEZNANITVE (42. člen ZPacP): "Zakonit namen" pomeni »namen, ki ni nezakonit,« in odpira zelo široke možnosti za pridobitev zdravstvene
dokumentacije umrlih. Pogoje je določen le za ozek krog pokojnikovih svojcev, zakonodajalec pa je zanje določil še dodaten pogoj: da umrli za časa življenja osebi, ki zahteva seznanitev, ni izrecno prepovedal seznanitve s svojo zdravstveno dokumentacijo. Nezakonit namen je torej vse, kar ni v skladu z zakonom. Pogojevanje seznanitve z izkazom »zakonitega namena« pomeni, da mora sorodnik izvajalcu zdravstvenih storitev povedati razlog, zakaj potrebuje pokojnikove osebne podatke, ta pa mora oceniti, da navedeni namen ni nezakonit.
PRAVNI INTERES (drugi odstavek 42. člena ZPacP): Pravni interes mora biti lasten vlagatelju (nanašati se mora zgolj na vlagatelja), mora biti neposreden, konkreten in praven. Pravni interes je strožji pogoj kot zakoniti namen in pomeni neposredno in na zakon ali drug predpis oprto osebno premoženjsko ali nepremoženjsko korist (ne zadošča dejanski ali ekonomski interes). Iz zakonodaje se lahko sklepa da je pravni interes izkazan, ko jih potrebuje zaradi varovanja ali uveljavljanja svojih pravic pred osebami javnega sektorja, kar pomeni, da je potrebno v vlogi za pridobitev osebnih podatkov umrlega jasno navesti, kakšne svoje pravice bo varoval oziroma uveljavljal ter pred katerimi osebami javnega sektorja bo te svoje pravice varoval oziroma uveljavljal. Pravni interes za seznanitev z zdravstveno dokumentacijo umrle osebe je potrebno presojati restriktivno.
Otroci umrlega pacienta se z njegovo zdravstveno dokumentacijo lahko seznanijo na podlagi določbe drugega odstavka 42. člena ZPacP, in sicer pod pogojem:
- iz zahteve za seznanitev je jasno razviden, kakšen je namen seznanitve,
- zatrjevani namen seznanitve ni nezakonit,
- otrok na ustrezen način izkaže sorodstveno razmerje do umrlega pacienta,
- da umrli pacient za časa življenja ni prepovedal seznanitve s svojo zdravstveno dokumentacijo.
Če je zdravstvena dokumentacija nastala v času, ko umrli pacient ni bil sposoben odločanja o sebi in se je to stanje brez prekinitev nadaljevalo do njegove smrti, se lahko otroci seznanijo le, če za to izkažejo pravni interes.
Če je pacient izrecno prepovedal, da se z njegovo zdravstveno dokumentacijo ne smejo seznaniti otroci, jo ti lahko pridobijo le na podlagi četrtega odstavka 42. člena ZPacP, torej izključno v delu, ki se nanaša na razloge, ki utegnejo bistveno vplivati na njihovo zdravje. Če je umrli pacient svojim otrokom torej izrecno prepovedal seznanitev z zdravstveno dokumentacijo, morebiten izkaz pravnega interesa za njeno pridobitev ni relevanten.
Starši umrlega pacienta lahko v primeru da obstajajo otroci ali zakonci pokojnika pridobijo zdravstveno dokumentacijo le, če izkažejo pravni interes in jim pacient seznanitve ni izrecno prepovedal (v tem primeru se lahko seznanijo le s podatki, ki so potrebni za uveljavljanje izkazanega pravnega interesa), ali na podlagi četrtega odstavka 42. člena ZPacP (le v delu, ki se nanaša na razloge, ki utegnejo bistveno vplivati na njihovo zdravje).